• Versie
• Downloaden 11
• Bestandsgrootte 582.42 KB
• Aantal bestanden 1
• Datum plaatsing 31 juli 2024
• Laatst geüpdatet 31 juli 2024

De wondrand in optima forma

NTVW nr. 10 - oktober 2021

Drs. Ron Legerstee, Consultant Wound Healing & Tissue Repair Pe@r Review en
Ton Lassing, redacteur Nederlands Tijdschrift voor Wondzorg

Keratinocyten zijn de belangrijkste cellen van de epidermis en spelen een centrale rol bij het herstel van het weefsel van de huid. (Re-)epithelialisatie is het proces waarbij het wondoppervlak wordt bedekt met epidermis. Het omvat de cellulaire en moleculaire processen die betrokken zijn bij de start, de uitvoering, en de voltooiing van epithelialisatie. Deze processen zijn noodzakelijk voor wondsluiting en herstel van de beschermende functies van de huid. De epitheelcellen vermeerderen zich door celdeling (mitose); verplaatsen zich vanuit de wondrand (migratie) naar het centrum van de wond, stoppen daarmee wanneer de keratinocyten elkaar raken (contact-inhibitie), en differentiëren tenslotte naar boven tot de verschillende lagen weer samen de opperhuid vormen. Soms, met name in het open been (ulcus cruris), kunnen op het wondoppervlak kleine ‘eilandjes’ van epitheel zichtbaar worden; daar waren kennelijk nog een aantal haarfollikels beschikbaar. Bij wonden van volle huiddikte (diabetische voet, diepere drukletsels, ulcera - ties aan het onderbeen, diepe brandwonden en chirurgische defecten) kan het epithelialisatie proces verstoord zijn. Een beter begrip van dit proces geeft ons meer inzicht in de therapeutische mogelijkheden om de bijdrage van de wond rand aan het genezingsproces optimaal te laten verlopen.